Guzek pod skórą albo zmiana na jej powierzchni to jeden z częstszych powodów wizyty u chirurga. Większość takich zmian jest łagodna, ale wyglądają podobnie, a różnią się tym, jak się je leczy – i czy po leczeniu wracają.

Strona ma charakter informacyjny i porządkujący. Pomaga rozpoznać, z czym można mieć do czynienia, i wskazuje, kiedy potrzebna jest ocena lekarska. Rozpoznanie stawia lekarz podczas badania.

Kaszak

Torbiel naskórkowa otoczona torebką, wypełniona gęstą treścią. Rośnie powoli, najczęściej na owłosionej skórze głowy, karku i szyi. Bywa niebolesny przez lata, ale może ulec zapaleniu. O trwałości leczenia decyduje usunięcie torebki – metody, które jej nie naruszają, zostawiają fragment, z którego zmiana odrasta. Więcej o zabiegu: Usuwanie kaszaków z głowy i szyi.

Tłuszczak

Miękki, przesuwalny guzek zbudowany z tkanki tłuszczowej, położony głębiej niż kaszak. Zwykle niebolesny, rośnie wolno, częściej na tułowiu, karku i ramionach. Leczeniem jest wycięcie zmiany w całości.

Włókniak

Drobne, miękkie zmiany, często uszypułowane, pojawiające się tam, gdzie skóra się ociera: na szyi, pod pachami, pod biustem. Małe usuwa się metodami bez szycia, większe wycina chirurgicznie.

Znamiona i zmiany barwnikowe

Wymagają innego postępowania niż pozostałe zmiany. Przed jakimkolwiek zabiegiem potrzebna jest ocena dermatoskopowa, a zmianę wyciętą kieruje się do badania histopatologicznego. Zmian barwnikowych nie usuwa się metodami niszczącymi tkankę, ponieważ uniemożliwiają one badanie.

Brodawki

Zmiany o podłożu wirusowym. Zwykle leczone metodami bez szycia, po stronie dermatologii.

Kiedy nie zwlekać z konsultacją

zmiana powiększa się lub zmienia wygląd,

pojawia się zaczerwienienie, obrzęk lub sączenie,

stan zapalny nawraca mimo leczenia,

zmiana krwawi, boli lub owrzodziała,

pojawiła się nowa zmiana barwnikowa albo istniejąca zmieniła kolor, kształt lub granice.

W takich sytuacjach o dalszym postępowaniu decyduje lekarz.

Co dalej?

Pierwszym krokiem jest ocena lekarska. Podczas wizyty ustalany jest rodzaj zmiany, zakres zabiegu i sposób znieczulenia. Umówisz ją na stronie Konsultacja Chirurgiczna.

Zmiany wymagające wycięcia i szwu usuwa dr n. med. Katarzyna Kowalczyk, specjalistka chirurgii ogólnej. W zależności od umiejscowienia zmiany właściwa jest strona Chirurgiczne usunięcie zmian skórnych z głowy i szyi albo Chirurgiczne usunięcie zmian skórnych z tułowia i kończyn. Zmiany, których nie trzeba wycinać, leczone są metodami bez szycia po stronie dermatologii.

Najczęściej zadawane pytania

Czy każdą zmianę trzeba usuwać?

Nie. Część zmian jest wyłącznie problemem estetycznym i decyzja należy do pacjenta. Usunięcie jest wskazane wtedy, gdy zmiana rośnie, jest w stanie zapalnym, przeszkadza w codziennych czynnościach albo budzi wątpliwości diagnostyczne.

Czy po zabiegu zostanie blizna?

Po wycięciu blizna powstaje zawsze. Jej wygląd zależy od wielkości zmiany, umiejscowienia i indywidualnych skłonności do gojenia, a z czasem zwykle blednie.

Czy można usunąć kilka zmian podczas jednej wizyty?

Tak, jeśli pozwala na to ich wielkość i rozmieszczenie. Decyduje lekarz po obejrzeniu skóry. Cennik podaje stawki za jedną, dwie, trzy i cztery zmiany.

Czy usunięta zmiana trafia do badania histopatologicznego?

Nie każda zmiana musi być badana – te, które nie budzą wątpliwości, nie muszą mu podlegać. Zmianę budzącą wątpliwości można przekazać do badania, które daje rozpoznanie pewne. Przy zmianach barwnikowych jest ono szczególnie zalecane, a decyzję podejmuje lekarz. Koszt badania podajemy w cenniku.