Chirurgiczne usunięcie zmian skórnych z głowy i szyi

Jak przebiega zabieg

Zabieg zaczyna się od oceny zmiany i ustalenia zakresu cięcia. Okolicę znieczulamy miejscowo, wycinamy zmianę w granicach zdrowej skóry i zamykamy ranę szwem, a następnie zabezpieczamy opatrunkiem. Podczas jednej wizyty można usunąć kilka zmian, jeżeli pozwala na to ich wielkość i rozmieszczenie. Decyduje o tym lekarz po obejrzeniu skóry.

Blizna w okolicy widocznej

Po każdym wycięciu pozostaje blizna. Na twarzy i szyi ma to większe znaczenie niż na tułowiu, dlatego cięcie planuje się tak, aby przebiegało wzdłuż naturalnych linii napięcia skóry, a ranę zamyka drobnym szwem. Wygląd blizny zależy od wielkości zmiany, jej umiejscowienia i indywidualnych skłonności do gojenia, a z czasem zwykle blednie. Świeżej blizny nie należy wystawiać na słońce.

Badanie histopatologiczne

Nie każda wycięta zmiana wymaga badania histopatologicznego – te, które nie budzą wątpliwości, nie muszą mu podlegać. Zmianę budzącą wątpliwości można przekazać do badania, które daje rozpoznanie pewne, a nie oparte wyłącznie na wyglądzie zmiany. Decyzję podejmuje lekarz, a badanie jest szczególnie wskazane wtedy, gdy zmiana rośnie szybko, jest twarda, zmieniła zabarwienie, owrzodziała albo przekracza kilka centymetrów. Koszt badania podajemy w cenniku.

Gojenie i zalecenia po zabiegu

Przez pierwsze doby ranę trzeba utrzymywać w czystości i chronić przed moczeniem. Przy zmianie na owłosionej skórze głowy ostrożności wymaga mycie włosów, a przy zmianie na szyi i karku golenie oraz odzież uciskająca okolicę rany. Termin zdjęcia szwów wyznacza lekarz. Wizyta kontrolna ze zdjęciem szwów jest wliczona w cenę zabiegu.

Kiedy zabieg trzeba odłożyć

Zmiany w stanie zapalnym zwykle nie wycinamy od razu. Najpierw wdrażane jest leczenie przeciwzapalne, ponieważ operowanie w trakcie zapalenia utrudnia usunięcie zmiany w całości i pogarsza gojenie. Przed zabiegiem trzeba zgłosić przyjmowanie leków przeciwkrzepliwych, zaburzenia krzepnięcia oraz uczulenia na leki znieczulające. O ewentualnej modyfikacji leczenia decyduje lekarz prowadzący, nigdy sam pacjent.

Zmiany wymagające innego postępowania

Znamiona i zmiany barwnikowe prowadzimy inaczej. Przed jakimkolwiek zabiegiem potrzebna jest ocena dermatoskopowa, a zmianę wyciętą kieruje się do badania histopatologicznego. Kwalifikację prowadzi dermatolog podczas badania Dermatoskopia, a informacje o tych zmianach zebraliśmy na stronie Znamiona. Sam zabieg opisaliśmy na stronie Chirurgiczne usuwanie znamion.

Zmiany bardzo drobne oraz takie, które nie wymagają cięcia i szwu, leczone są metodami bez szycia po stronie dermatologii.

Kto wykonuje zabieg

Zmiany skórne i podskórne głowy i szyi usuwa dr n. med. Katarzyna Kowalczyk, specjalistka chirurgii ogólnej i chirurgii onkologicznej. Zabieg poprzedza Konsultacja Chirurgiczna, podczas której lekarz ogląda zmianę, ustala zakres zabiegu i termin.