Chirurgiczne usunięcie zmian skórnych z tułowia i kończyn

Jak przebiega zabieg

Zabieg zaczyna się od oceny zmiany i ustalenia zakresu cięcia. Okolicę znieczulamy miejscowo, wycinamy zmianę w granicach zdrowej skóry i zamykamy ranę szwem, a następnie zabezpieczamy opatrunkiem. Podczas jednej wizyty można usunąć kilka zmian, jeżeli pozwala na to ich wielkość i rozmieszczenie. Decyduje o tym lekarz po obejrzeniu skóry.

Jak przygotować się do zabiegu

Na wizytę warto przygotować listę przyjmowanych leków i suplementów oraz informacje o chorobach przewlekłych, alergiach i przebytych zabiegach. Jeżeli podczas konsultacji zlecono badania, ich wyniki trzeba dostarczyć przed terminem zabiegu. Na dobę przed zabiegiem nie należy pić alkoholu, a ograniczenie palenia na kilka dni przed zabiegiem poprawia gojenie rany. Okolicy zmiany nie zakleja się ani nie zakrywa kosmetykami kolorowymi w dniu zabiegu.

Blizna na tułowiu i kończynach

Po każdym wycięciu pozostaje blizna. W tej okolicy skóra pracuje pod większym napięciem, dlatego blizna goi się dłużej i częściej się poszerza, zwłaszcza na klatce piersiowej, barkach i plecach. Wygląd blizny zależy od wielkości zmiany, jej umiejscowienia i indywidualnych skłonności do gojenia. Świeżej blizny nie należy wystawiać na słońce, a plecy i ramiona są na nie narażone szczególnie łatwo.

Badanie histopatologiczne

Nie każda wycięta zmiana wymaga badania histopatologicznego – te, które nie budzą wątpliwości, nie muszą mu podlegać. Zmianę budzącą wątpliwości można przekazać do badania, które daje rozpoznanie pewne, a nie oparte wyłącznie na wyglądzie zmiany. Decyzję podejmuje lekarz, a badanie jest szczególnie wskazane wtedy, gdy zmiana rośnie szybko, jest twarda, zmieniła zabarwienie, owrzodziała albo przekracza kilka centymetrów. Koszt badania podajemy w cenniku.

Gojenie i powrót do aktywności

Przez pierwsze doby ranę trzeba utrzymywać w czystości i chronić przed moczeniem. Do czasu zagojenia odradzamy wzmożony wysiłek fizyczny, saunę, basen i gorące kąpiele, ponieważ pocenie się i rozciąganie skóry obciążają świeży szew. Przy zmianie na barku, pod pachą lub w okolicy talii warto na kilka dni zrezygnować z odzieży uciskającej to miejsce. Termin zdjęcia szwów oraz moment powrotu do sportu wyznacza lekarz. Wizyta kontrolna ze zdjęciem szwów jest wliczona w cenę zabiegu.

Kiedy zabieg trzeba odłożyć

Zmiany w stanie zapalnym zwykle nie wycinamy od razu. Najpierw wdrażane jest leczenie przeciwzapalne, ponieważ operowanie w trakcie zapalenia utrudnia usunięcie zmiany w całości i pogarsza gojenie. Przyjmowanie leków przeciwkrzepliwych, zaburzenia krzepnięcia oraz uczulenia na leki znieczulające trzeba zgłosić podczas konsultacji. O ewentualnej modyfikacji leczenia decyduje lekarz prowadzący, nigdy sam pacjent.

Zmiany wymagające innego postępowania

Znamiona i zmiany barwnikowe prowadzimy inaczej. Przed jakimkolwiek zabiegiem potrzebna jest ocena dermatoskopowa, a zmianę wyciętą kieruje się do badania histopatologicznego. Kwalifikację prowadzi dermatolog podczas badania Dermatoskopia, a informacje o tych zmianach zebraliśmy na stronie Znamiona. Sam zabieg opisaliśmy na stronie Chirurgiczne usuwanie znamion.

Zmiany bardzo drobne oraz takie, które nie wymagają cięcia i szwu, leczone są metodami bez szycia po stronie dermatologii.

Kto wykonuje zabieg

Zmiany skórne i podskórne tułowia i kończyn usuwa dr n. med. Katarzyna Kowalczyk, specjalistka chirurgii ogólnej i chirurgii onkologicznej. Zabieg poprzedza Konsultacja Chirurgiczna, podczas której lekarz ogląda zmianę, ustala zakres zabiegu i termin.